Tratamiento

Tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de la piel sin presencia de melanoma y queratosis actínica.

Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado en la actualidad) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Antes de empezar el tratamiento, es conveniente que los pacientes consideren participar en un ensayo clínico. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que se propone ayudar a mejorar tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer. 

Cuando los ensayos clínicos revelan que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo puede tornarse estándar.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) Elegir el tratamiento más apropiado para el cáncer es una decisión que idealmente incluye al paciente, la familia y el equipo de atención de la salud.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

Pueden emplearse uno o más de los siguientes procedimientos quirúrgicos en el tratamiento del cáncer de la piel sin presencia de melanoma o la queratosis actínica:

Cirugía micrográfica de Mohs: Se recorta el tumor de la piel en capas delgadas. Durante la cirugía, los bordes del tumor y cada capa del tumor extirpada se observan al microscopio para verificar la presencia o no de células cancerosas. Se continúa con la remoción de capas hasta que no se observen más células cancerosas. Este tipo de cirugía extirpa la menor cantidad posible de tejido normal y suele utilizarse para eliminar cáncer de la piel en el rostro.

Escisión simple:

 Se corta el tumor de la piel conjuntamente con parte de la piel normal a su alrededor.

Escisión por rasurado: La sección anormal se rasura de la superficie de la piel con una hoja de afeitar pequeña.

Electrodesecación y curetaje: Se corta el tumor de la piel con una cureta (un instrumento filoso, en forma de cuchara). Se utiliza luego un electrodo en forma de aguja para tratar el área con una corriente eléctrica que interrumpe la hemorragia y destruye las células cancerosas restantes alrededor de la herida. El proceso puede repetirse una a treces veces durante la cirugía para eliminar todo el cáncer.

Criocirugía: 

Este tratamiento consiste en el uso de un instrumento que se emplea para congelar y destruir tejido anormal. Este procedimiento se denomina también crioterapia.

Cirugía láser: Procedimiento quirúrgico que utiliza un haz de láser (un rayo de luz estrecha e intensa) como cuchillo para llevar acabo cortadas sin que se produzca sangre en el tejido o para extirpar una lesión en la superficie como por ejemplo un tumor.

Dermabrasión: Extirpación de la capa superior de la piel con el empleo de un disco rotatorio o partículas pequeñas para desgastar células de la piel.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer el cual utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas. Existen dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo la cual envía radiación al área donde se encuentra el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La forma en que se administra la quimioterapia va a depender del tipo o estadio en que se encuentre el cáncer bajo tratamiento.

Causas

Causas

Cáncer de piel tiene muchas causas posibles, estos incluyen:

Estudios han demostrado que fumar tabaco y productos afines puede duplicar el riesgo de cáncer de piel.

Sobreexposición a la radiación ultravioleta puede causar cáncer de la piel a través de los daños directos de ADN o a través del mecanismo de daño indirecto de ADN. Sobreexposición (combustión) UVA y UVB han sido implicados en causar daños en el ADN resultante en cáncer. Son intensidad entre 10 y 16 es más intenso. Natural (sol) y la exposición UV artificial (salones de bronceado) son posiblemente asociados con el cáncer de piel.

Rayos UVB afectan principalmente a la epidermis provocando quemaduras, enrojecimiento y ampollas de la piel cuando sobreexpuesta. Se activa la melanina de la epidermis con UVB como con UVA; Sin embargo, los efectos son más duradero con pigmentación continua durante 24 horas.

Crónica que no sanar heridas, especialmente quemaduras. Estos se denominan ulceras de Marjolin basadas en su apariencia y pueden convertirse en carcinoma de células escamosas.

Predisposición genética, incluyendo el "Síndrome de Nevi melanocítico congénito". CMNS se caracteriza por la presencia de "nevi" o moles de tamaño variable que tampoco aparecen en o dentro de 6 meses de nacimiento. Nevi mayor que 20 mm (3/4 pulgadas) de tamaño está en mayor riesgo de convertirse en cancerosas.

Virus del papiloma humano (VPH) suele asociarse con el carcinoma de células escamosas de la genital, anal, oral, faringe y dedos. Se cree que la vacuna contra el VPH podría ayudar a prevenir estos cánceres, así como los cánceres cervicales.

Cáncer de piel es uno de los peligros potenciales de irradiación germicida ultravioleta.

Tipos de cancer

Tipos de Cáncer

Las tres formas más frecuentes de cáncer de piel son:

Carcinoma basocelular (también llamado Epitelioma baso celular)

Es el tipo de cáncer más frecuente en el ser humano y está asociado a pieles muy dañadas por el sol, a pieles muy blancas que no se broncean pero sí se enrojecen/queman y descaman. Muchos pacientes tienen además cabellos rubios y ojos de tonalidades claras. Más del 70% de estos tumores se asientan en la cara, orejas y cuello, aunque también pueden ubicarse en el tronco y los miembros.

Carcinoma espinocelular (también llamado Epitelioma espino celular)

El segundo en frecuencia entre los tumores malignos de la piel. También se ve más frecuentemente en pieles blancas que no broncean pero siempre enrojecen, con pecas y daño solar. Se asienta en la cara, el borde de las orejas, el cuero cabelludo y los labios, particularmente el labio inferior, más expuesto al sol.

Melanoma maligno:

Es el tumor maligno de la piel de mayor gravedad por la capacidad de sus células de desprenderse del lugar de origen, viajar por los vasos linfáticos o capilares sanguíneos y alojarse en los ganglios o en diferentes órganos (metástasis).

Definición de cáncer de piel

Cáncer de piel

El cáncer es la formación de un tumor maligno. Es producido por la proliferación continua de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de tejidos. Se puede encontrar en cualquier célula y en cualquier tejido corporal. Se extiende a órganos vecinos, produce metástasis en lugares alejados y en empeoramiento progresivo del estado general. Es un conjunto de enfermedades que se clasifican conforme al funcionamiento del tejido y células donde se originan y al tipo y la eficacia del tratamiento que se emplea para su curación.

Las leucemias son un tipo de cáncer donde no aparece tumor. Las células alteradas crecen e invaden la médula ósea y con el tiempo salen al exterior e invaden la sangre y otros órganos.

No se puede comparar el proceso por el que pueden estar pasando dos o más personas que tienen un mismo diagnóstico de cáncer, ya que los síntomas, tratamientos y evolución dependen de cada paciente y pueden ser totalmente diferentes.